1.心理护理漏斗胸矫正治疗术后护理要素？

年龄较大的漏斗疗术理素患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、胸矫麻醉的正治惧怕，担心手术矫形的后护效果，以及手术对学习和生活的漏斗疗术理素影响。家长要与患儿多沟通，胸矫了解患儿的正治心理状况，配合医生进行疾病知识的后护宣教。根据不同年龄患者的漏斗疗术理素心理特点，讲解手术的胸矫必要性和术后效果，还可以借助图片、正治照片、后护文字宣传材料进行讲解。漏斗疗术理素

2.营养支持

由于胸骨长期压迫心、胸矫肺、正治食管的原因，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道传染，进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式，补充能量和维生素。

3.一般术前准备

根据气温变化增减衣物，防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8个小时应当禁止饮水和进食，防止因麻醉或手术过程中吐逆，从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

漏斗胸存在一定的遗传几率的，平时要适当补充钙，及时补充营养，多运动。若是先天性畸形，胸骨会内陷形成凹面，且形状类似于漏斗，顶点是胸骨体和剑突交界处。

漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论，多数专家认为3～10岁手术为宜，也有人主张只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血，也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分，较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃，也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察，而在手术后才发现这些症状消失了。

漏斗胸矫正治疗术后护理要素

1.出血。钢板导引和钢板本身必须经过漏斗胸底部，而此处几乎全部紧紧贴着心包，在胸腔镜下，一旦口子位于心脏关键的部位，或者口子被高手弄得足够大的时候，开胸止血有时候是来不及的。这是此类手术较大的风险所在。

2.肺损伤。在使用胸腔镜进行手术的患者中，如果医生过度相信自己的技术或感觉，便很可能出现这种低级的错误。这样的错误经常并不是致命的，虽然可以轻易补救的，却会给病人带来额外的痛苦。

3.心包损伤。漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏，二者之间多有潜在的间隙，但在一些极端的情况下，二者的间隙可能因粘连而消失，此时的钢板导引很容易被插进心包里。

4.钢板对心脏的压迫。由于钢板一直在心脏表面活动，且有一个幅度不小的翻身动作，这些动作很可能刺激脆弱的心脏，引起心脏搏动方面的问题。尤其在一些心律不是十分平稳的患者中，类似的动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常，严重的情况是心脏停跳。

症状体征

婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制，活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

切除病变肋软骨，行胸骨切开术。手术损伤大，出血多。术后疼痛明显，恢复缓慢。无论哪种手术方式，因肋骨切割造成的脑损伤、胸部完整性受损、肺部感染、肺不张、缺氧等风险依然存在。